原创 科普工作委员会 中国康复医学会康复科普
宝妈们遭遇的这种痛,到底有多痛?
作者:余运秋、姚涛、廖祖琼、冯斌、黄大海
单位:广西江滨医院
审核:杜青
上海交通大学医学院附属新华医院、
中国康复医学会科学普及工作委员会主任委员
疼痛是众多疾病的重要症状之一,如颈痛、肩痛、腰痛、腿痛等等。但你知道还有一种痛,叫耻骨联合疼痛吗?
耻骨联合疼痛以女性多见,属于骨盆带疼痛的一种,好发于孕中晚期和产后早期,主要表现为耻骨区及大腿根部疼痛,疼痛可放射至臀部或腰骶部,极大地影响日常生活:如床上翻身及坐起困难,不能单腿站立或爬楼梯,迈腿费劲,行走速度变慢,严重者甚至无法步行。
对宝妈们来说,耻骨联合疼痛是造成产后抑郁的因素之一。
耻骨联合在哪里?
正常人耻骨联合间隙为4~6mm,怀孕期间可增宽2~3mm。妊娠期和生产时,由于骨盆受胎儿挤压,耻骨联合会有轻微活动,但活动幅度一般<10mm,即使产妇感到疼痛,多数在产后几天就会恢复正常。
造成耻骨联合疼痛的原因
·孕产期的激素作用,耻骨区韧带松弛
·孕期体重快速增长,胎儿过大,或双胎、多胎妊娠
·高龄妊娠
·缺乏运动
·分娩时用力不当(经阴道)
·耻骨联合愈合不佳
·先天骨盆过度狭窄
·身体其他部位慢性疼痛(如下腰痛)
·耻骨错位
·耻骨联合严重分离
·耻骨区外伤
孕期如何预防耻骨联合疼痛?
·饮食均衡,严格控制胎儿体重的增长,避免出现巨大儿。
·避免长时间维持同一姿势,如久坐久站等;避免坐太矮的椅子或半躺在软沙发上。
·避免单手提举重物,避免单腿站立穿脱裤子。
·床垫软硬适中,调整睡眠姿势,建议左侧卧+双膝之间垫枕头。
·坚持科学锻炼,保持适当的运动量,强化盆底及骨盆的肌肉力量,提高骨盆的稳定性。
·根据实际情况,在医生指导下适当使用骨盆带或医用托腹带。
·调节好心理状态,保持心态平稳。
耻骨联合疼痛的康复处理
耻骨联合疼痛发生后,千万不要强忍。若不及时治疗,迁延不愈,可能发展为耻骨炎,还会引起身体其他部位的不适。
若疼痛严重影响日常生活,请及时到正规医院产科或妇科就诊。医生会根据具体情况,转介到康复治疗部门行精准康复评估,制定针对性的康复方案。
由于个体差异,康复方案的制定需根据评估结果。
▲常见的康复方案:
物理因子治疗:超声波、经皮神经电刺激(TENS)、激光治疗等。
手法治疗:骨盆调整、软组织松解、肌肉能量技术(MET)等。
运动治疗:核心稳定性训练、SET悬吊训练、筋膜腹式呼吸等。
药物镇痛:对于中度以上疼痛者可用药物止痛,建议在医生指导下服用镇痛药物。
健康宣教。
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编辑:贾静、杨晓颜
绘图:李川
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